Tinnitus (acúfenos): Diagnóstico y tratamiento
¿Qué son los tinnitus (acúfenos)?
Los acúfenos o tinnitus son una percepción de ruido en los oídos o en la cabeza sin que exista una fuente exterior de sonido y sin que se registre una actividad vibratoria coclear, fenómeno que se produce normalmente ante un ruido exterior.
Causas de tinnitus.
En su origen pueden estar involucradas distintas partes del sistema auditivo: trauma acústico agudo (explosión) o crónico (exposición laboral al ruido ambiental), envejecimiento, infecciones de oído, toma de fármacos ototóxicos, enfermedades neurológicas (esclerosis múltiple, ictus, etc), hipertensión arterial, problemas de la articulación temporomandibular (ATM), etc.
El Dr. Xavier Pujolàs, especialista en otoneurología, es experto en el tratamiento de los acúfenos. Gracias a su amplia experiencia y a la utilización de los recursos tecnológicos más modernos, realiza un diagnóstico preciso y correcto de este tipo de problemas, lo que permite un tratamiento de máxima eficacia, adaptado a cada paciente.
Tratamientos de los Acúfenos.
Para un tratamiento adecuado a cada caso, es necesario acudir al otorrinolaringólogo para realizar un diagnóstico específico.
El tratamiento de los acúfenos puede incluir coaching, tratamiento con uno o varios fármacos por vía oral, un tratamiento de reentrenamiento o habituación (TRT) y terapia sonora. El coaching permite explicar al paciente de forma clara y concisa el origen del acúfeno, le proporciona los recursos psicológicos adecuados para minimizar las molestias que le produce. El tratamiento farmacológico utilizado actualmente recurre a fármacos que actúan a nivel del sistema nervioso central. El tratamiento de habituación persigue convertir las molestias de los pitidos o ruidos en un estímulo irrelevante (semejante a las gafas, el reloj), que no moleste al sujeto. La terapia sonora se usa asimismo para conseguir que el acúfeno no se perciba y deje de molestar.
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Preguntas y dudas más frecuentes sobre los acúfenos.
Tinnitus y mareos.
En la Enfermedad de Ménière la presencia del acúfeno se asocia a las crisis vertiginosas y a la pérdida auditiva.
En los demás casos los mareos se pueden asociar al tinnitus en función de las diferentes patologías asociadas (contractura muscular cervical, ansiedad, etc.).
Tinnitus y ansiedad.
Las situaciones de estrés, un estado de ánimo depresivo y el consumo de cafeína u otros estimulantes contribuyen a empeorar la situación. El estrés no solo existe en el ámbito laboral, sino que los problemas de la vida cotidiana (cuidado de los niños, problemas económicos, etc.) o la modificación de los hábitos del sueño pueden favorecer la aparición del estrés y, en consecuencia, de los acúfenos.
Tinnitus y dolor de cabeza.
El dolor de cabeza o cefalea es uno de los síntomas asociados que más preocupan al paciente. La cefalea suele ser frecuente, presentándose en algunos casos a diario o varias veces a la semana.
Este dolor suele estar producido por el efecto irritativo que tiene el acúfeno al nivel del sistema nervioso central interfiriendo en la capacidad de concentración del paciente y en el descanso del mismo.
Tinnitus y cervicales.
Los acúfenos se asocian casi siempre a un problema propio del oído.
En ocasiones no obstante, el origen puede ser diferente. Y en este caso casi siempre se debe a contracturas musculares cervicales o a problemas de la articulación temporomandibular (ATM).
El síndrome tensional es muy común en nuestra sociedad, siendo cada vez más numerosas las personas que sufren este tipo de afección debido al estrés.
¿El tinnitus desaparece con los años?
Lo habitual es que con el paso del tiempo se produzca la habituación, fenómeno mediante el cual el organismo tolera el ruído lentamente y, de esta forma, el acúfeno cada vez interfiere menos en la vida del paciente.
Pero en los casos en los que el acúfeno está asociado a hipoacusia (especialmente si es debida a trauma acústico crónico como la exposición a ruído ambiental laboral), resulta imprescindible corregir la sordera mediante audífonos para poder obtener buenos resultados.
¿Qué es el tinnitus pulsátil?
El acúfeno pulsátil es el sonido que se origina en alguna estructura del organismo, generalmente de etiología vascular, y estimula el aparato auditivo igual que lo haría un sonido del exterior pero con una frecuencia similar al pulso arterial.
